Vaksinasi Booster mRNA Terbukti Menginduksi Antibodi Penetral yang Kuat Terhadap Varian Omicron SARS-CoV-2

Para ilmuwan baru-baru ini menilai imunogenisitas dari dosis penguat ketiga vaksin penyakit coronavirus 2019 (COVID-19) terhadap varian sindrom pernafasan akut coronavirus 2 (SARS-CoV-2) yang parah. Temuan menunjukkan bahwa imunisasi booster dengan vaksin mRNA COVID-19 menginduksi respons antibodi yang kuat terhadap varian omicron pada individu yang diberi dua dosis mRNA atau vaksin virus yang tidak aktif. Studi saat ini tersedia di Preprints with The Lancet*.

Studi: Vaksinasi Booster mRNA Homolog atau Heterolog Menginduksi Respons Antibodi Penetral yang Kuat Terhadap Varian Omikron SARS-CoV2 pada Individu yang Menerima Vaksinasi mRNA atau Virus Priming yang Tidak Aktif. Kredit Gambar: Steve Heap/Shutterstock

Latar belakang

Dengan perkembangan pandemi COVID-19, banyak vaksin telah dibuat dalam waktu dan kecepatan yang cepat untuk mengurangi penularan SARS-CoV-2. Vaksin-vaksin ini telah menunjukkan kemanjuran yang tinggi dalam mencegah infeksi dan penyakit parah baik dalam uji klinis maupun studi dunia nyata. Namun, dengan munculnya varian virus baru, penurunan kemanjuran vaksin telah diamati di seluruh dunia. Banyak negara telah mulai mengimunisasi populasi berisiko dengan dosis vaksin penguat ketiga untuk meningkatkan kemanjuran vaksin, terutama terhadap varian yang menghindari kekebalan tinggi, termasuk beta, delta, dan omicron.

Di Singapura, tiga vaksin telah terdaftar dalam Program Vaksin Nasional, termasuk vaksin mRNA BNT162b2 (Pfizer-BioNTech) dan mRNA-1273 (Moderna) dan vaksin virus inaktif CoronaVac (Sinovac). Mengenai vaksinasi booster, negara tersebut telah mengadopsi strategi homolog (vaksin yang sama untuk prime-boosting) dan heterologous (vaksin berbeda untuk prime-boosting) untuk mengimunisasi populasi berisiko.

Dalam studi saat ini, para ilmuwan mengevaluasi kemanjuran penetralan vaksin penguat COVID-19 terhadap tipe liar SARS-CoV-2 dan varian delta dan omicron.

Desain studi

Penelitian dilakukan pada empat kelompok individu yang berbeda. Dalam dua kelompok homolog, peserta diberikan dua dosis vaksin COVID-19 berbasis mRNA atau virus yang tidak aktif, masing-masing diikuti oleh vaksinasi penguat mRNA atau vaksinasi penguat virus yang tidak aktif. Dalam dua kelompok heterolog, peserta diberi dua dosis vaksin COVID-19 berbasis mRNA atau virus yang tidak aktif, diikuti oleh vaksinasi penguat virus yang tidak aktif atau vaksinasi penguat mRNA, masing-masing. Setiap peserta menerima dua vaksinasi utama dengan interval 21 hari.

Level plasma dari antibodi pengikat dan penetralisir spesifik omicron spike receptor-binding domain (RBD) diukur dan dibandingkan dengan antibodi spesifik RBD tipe liar dan delta RBD. Selain itu, frekuensi sel B spesifik RBD omicron dinilai dalam sampel darah tepi.

Pengamatan penting

Analisis antibodi plasma mengungkapkan bahwa peserta yang menerima tiga dosis vaksin mRNA memiliki tingkat antibodi RBD anti-omikron spesifik IgG yang secara signifikan lebih tinggi dibandingkan dengan peserta yang menerima tiga dosis vaksin virus yang tidak aktif. Mengenai antibodi RBD anti-omikron spesifik IgG1, tingkat 15 kali lipat lebih tinggi diamati pada peserta dengan vaksinasi booster mRNA dibandingkan dengan vaksinasi booster virus yang tidak aktif. Antibodi IgG1 terdiri dari sekitar 60 – 70% dari semua antibodi IgG dalam plasma manusia dan memainkan peran penting dalam mencegah infeksi virus dan bakteri.

Mengenai antibodi penetralisir, vaksinasi booster mRNA menyebabkan induksi tertinggi dalam menetralkan titer terhadap virus tipe liar dan varian delta pada peserta yang diberi mRNA atau vaksinasi virus yang dinonaktifkan.

Mengenai varian omicron, titer penetralisir yang buruk terdeteksi pada peserta yang hanya menerima dua dosis mRNA atau vaksin virus yang tidak aktif. Induksi tertinggi dalam menetralkan titer terhadap varian omicron diamati pada peserta yang menerima vaksinasi penguat mRNA, terlepas dari jenis vaksinasi utama. Sebaliknya, tidak ada induksi signifikan pada titer penetral anti-omikron yang diamati setelah vaksinasi penguat virus yang dinonaktifkan.

Mengenai sel B spesifik RBD omicron, frekuensi tertinggi diamati pada peserta yang menerima vaksinasi penguat mRNA, terlepas dari jenis vaksinasi utama. Sebaliknya, frekuensi yang secara signifikan lebih rendah dari sel B pengikat RBD omicron diamati pada peserta yang menerima vaksinasi penguat virus yang tidak aktif. Temuan ini menunjukkan bahwa vaksinasi booster mRNA dapat secara signifikan meningkatkan tingkat sel B pelindung terhadap varian omicron.

Signifikansi studi

Studi ini menyoroti pentingnya imunisasi booster dengan vaksin COVID-19 berbasis mRNA dalam mengurangi risiko infeksi terobosan oleh varian virus yang sangat imunokompeten seperti omicron. Seperti yang disarankan oleh para ilmuwan, negara-negara yang sebagian besar menggunakan vaksin virus yang tidak aktif dapat mempertimbangkan jenis vaksin COVID-19 lainnya (vaksin berbasis subunit protein atau berbasis vektor adenoviral) untuk meningkatkan kemanjuran penetral terhadap varian omicron yang berlaku saat ini.

*Pemberitahuan Penting

Pracetak dengan The Lancet menerbitkan laporan ilmiah awal yang tidak ditinjau oleh rekan sejawat dan, oleh karena itu, tidak boleh dianggap sebagai konklusif, memandu praktik klinis/perilaku yang berhubungan dengan kesehatan, atau diperlakukan sebagai informasi yang mapan.